当前位置:宁波瑞星时光商业股份有限公司健康小儿肠梗阻防治专家支招 肠梗阻
小儿肠梗阻防治专家支招 肠梗阻
2023-01-23

养生之道网导读:肠梗阻(intestinalobstructionileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症,可因多种因素引起起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失肠壁循环障碍、坏死和继发感染,最后可致毒血症休克、死亡。当然如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展,以致治愈。……

肠梗阻(intestinal obstructionileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症,可因多种因素引起起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失肠壁循环障碍、坏死和继发感染,最后可致毒血症休克、死亡。当然如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展,以致治愈。

体检一般呈急性痛苦面容,早期生命体征一般变化不大。晚期可出现体温升高、呼吸急促、血压下降、脉搏增快等表现。

腹部体征可出现肠型、蠕动波、腹部有压痛,出现绞窄后可有反跳痛及肌紧张。部分病人腹部可触及包块。绞窄性肠梗阻可出现腹水,叩诊可听到移动性浊音。听诊:机械性肠梗阻可出现肠鸣音亢进和气过水音。绞窄性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。

1、理化检查

(1)血常规:血白细胞计数增高一般在10×109/L以上,绞窄性肠梗阻常在15×109/L以上,中性白细胞增加。

(2)二氧化碳结合力测定:当出现代谢性酸中毒时,二氧化碳结合力可以降低。

(3)电解质测定:可出现低钾、低氯和低钠血症。

(4)检查:站立位透视可见多个液气平面及胀气肠袢。

2、护理

禁饮水,胃肠减压以减轻腹胀。体位选半卧位,以减轻对膈肌的压迫。严密观察病情变化,若病情加重。应警惕绞窄性肠梗阻的发生,及时手术治疗。

3、预防

对粘连性肠梗阻在缓解期应注意饮食,勿进食较硬的食物,饮食以稀软食为主。对蛔虫性肠梗阻缓解后应行驱虫治疗,除药物驱虫外,还可用氧气疗法驱除肠道蛔虫。饱食后勿作剧烈运动,以防止肠扭转的发生。

养生之道网导读:肠梗阻(intestinalobstructionileus)指肠内容物在肠道中通过受阻,为常见急腹症,可因多种因素引起。……

肠梗阻若不及时治疗可出现肠坏死、中毒性休克等严重后果,甚至危及生命。

对于单纯性肠梗阻、无血液循环障碍的或不完全性的肠梗阻,可采用禁食、胃肠减压、补液、抗感染等非手术方法,以纠正水和电解质紊乱,或采用灌肠,来刺激肠道,促其排便。若上述治疗后症状未减,甚至加重,趋向完全性肠梗阻,应及时手术治疗,去除肠梗阻的病因,以恢复肠道通畅。

发生肠梗阻后,不要盲目喂食,患儿首先要禁食水,以减轻腹胀,体位选半卧位,严密观察病情变化,在医生指导下进行治疗。如果是黏连性肠梗阻,在缓解期,勿进食较硬的食物,以半流体为主,蛔虫性肠梗阻在缓解后应行驱虫治疗。

如何预防肠梗阻发生?专家认为,首先要保持饮食卫生,不洁饮食除了会引起急性胃肠炎以外,也会引起肠梗阻。如急性胃肠炎严重时,反复腹泻也会造成“麻痹性肠梗阻”。还有,饱食后勿作剧烈运动,以防止肠扭转的发生。

临床上发现,由于肠内蛔虫团引起肠梗阻时有发生,此外,孩子进食过多的花生、瓜子,空腹吃大量的柿子、杨梅等水果也会导致肠梗阻。对于曾发生过肠梗阻或有腹部手术史的儿童,尤其要加强预防,如果平时肠胃功能不良,可适当采取中医药治疗,以调理肠胃。